allegato al prot. n. 2089/B5 del 01/06/2023

Bando per l’assegnazione di n° 2 borse di studio
studenti meritevoli - a.a. 2022/2023

DOMANDA DIPARTECIPAZIONE ALLA SELEZIONE

AL DIRETTORE
DEL CONSERVATORIO DI MUSICA 
" G. PUCCINI" — LA SPEZIA

Il /la sottoscritto/a_____________________________nato/a a _______________________Prov. _________ il__________________ residente a __________________________ Prov. ________ Cap. __________ 
Via ___________________________ cell____________________ email _______________________
Codice Fiscale_________________________, a conoscenza delle norme stabilite dal bando di selezione; 
CHIEDE
Di essere ammesso a partecipare alla selezione per la assegnazione di n. 2 borse di studio per studenti meritevoli a.a. 22/23.
A tal fine dichiaro di essere regolarmente iscritto a:
+ anno ___________ del triennio di 1º livello in________________
+ anno ___________ del biennio di 2º livello in________________
e di essere in regola con il versamento delle tasse e contributi dovuti al Conservatorio per il corrente anno accademico.
Il/Ia sottoscritt ______________________________________, presenta il seguente programma : 

AUTORE 				TITOLO					DURATA

Durata complessiva del programma:__________________

La Spezia, lì ____________				Firma __________________________

							Firma Docente_________________________